为加强医疗保障基金使用监督管理,提升全院干部职工医保政策掌握水平和理解能力,强化基本医疗保险参保患者就医服务管理,减少医保违规行为发生,维护参保患者合法权益,4月30日,平邑县中医医院在行政楼三楼会议室举行医疗保障基金监管工作暨《条例》培训会。培训会邀请县医保局基金监督管理科科长阮美辉为全院干部职工做了《医疗保障基金使用监督管理条例》的专题讲座。医院全体中层及有关科室负责人近160人参加此次培训会议。县医保局基金监督管理科科员陆现平、张敏,平邑县中医医院党委副书记、院长相龙伟,副院长李修明、徐中利等出席会议,相龙伟主持会议。
阮美辉围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台背景、立法过程、立法思路、主要内容和需要注意的几个问题等方面作了介绍和讲解,法理严谨、条理清晰、深入浅出,对于医院增进学法守法意识、经办机构依法履行职能职责、医保行政部门规范开展监管执法具有重要指导意义。
院长相龙伟表示,阮科长的讲座结合省、市医保政策部署、紧扣问题导向、紧贴医保工作实际、既有政治高度、又有理论深度,更有实际操作性,对医院进一步做好医保工作很有启发性和指导性,在今后的工作中医院要将医疗保险服务协议管理内容作为总体抓手,将质量控制作为权益保障,适应现代化医院管理标准,持续推进医保支付方式改革,不断规范医保服务行为,将和谐医保作为目标,用好人民群众的“救命钱”。
随后,副院长李修明传达了九部委联合发文《关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的通知》中有关“深入开展定点医疗机构规范使用医保基金专项治理”的内容,要求严厉查处和惩治各类欺诈骗保行为,全面守住医保基金安全底线,以扎实成效践行“两个维护”。
会议最后,副院长徐中利传达了《关于对定点医疗机构挂床住院专项检查情况的通报》、《全市医疗保障基金“守护”专项行动实施方案》等文件内容和要求,进一步明确了重点内容、监管对象和具体措施并要求医院各部门要深入推进专项治理,重点整治不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、虚构服务、诱导骗保和其他违法违规行为等6个方面问题,确保医保基金“守护”专项行动取得扎实成效。